(место составления акта)                             "_19_" __августа_____ 20_15_ г.
      г. Чердынь                                                 (дата составления акта)
                                                                      ______11 часов 00 мин.__________
                                                                                (время составления акта)
                                           АКТ ПРОВЕРКИ
           органом государственного контроля (надзора), органом
                муниципального контроля физического лица.                   
                                         N ____2______

"_19_" __августа___ 20_15_ г. по адресу: __г. Чердынь, ул. Успенская,______                
                                                                    д.121, кв.1_______________________
                                                                           (место проведения проверки)
На основании: __Распоряжения (Приказа) администрации Чердынского_____ городского поселения от 05.08.2015 № 2________________________________
__________________________________________________________________
   (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,
  отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя
  руководителя органа государственного контроля (надзора), органа
  муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)
была проведена проверка в отношении : _Усанина Виктора Ивановича_ ____
                                                                                                  _________________
__________________________________________________________________
 (наименование физического лица, фамилия, имя и отчество)
 Продолжительность проверки: ___не более 20 рабочих дней______________
                                                                           (дней/часов)
Акт составлен: ___администрацией Чердынского городского поселения____
__________________________________________________________________
    (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа
     муниципального контроля)
С   копией   распоряжения/приказа   о   проведении   проверки   ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки)
__________________________нет_____________________________________ (фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)
Дата  и  номер  решения  прокурора   (его   заместителя)   о   согласовании
проведения проверки:
__________________________нет_____________________________________
   (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами
                               прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: _Ведущий специалист по землеустройству, градостроительству и имущественным отношениям Вяткина Т.И.__          ___
 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии,    имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименование экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства     об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего  свидетельство)
При проведении проверки присутствовали: _Усанин Виктор Иванович_____
                                  ___________________________                                       __
 (фамилия, имя, отчество  физического лица (в случае, если имеется), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
    В ходе проведения проверки:
выявлены    нарушения:   использование земельного участка лицом, не имеющим предусмотренных законодательством Российской Федерации прав на указанный земельный участок.
Земельный участок по адресу: Пермский край, Чердынский район, г. Чердынь, ул. Успенская, д.121, кв.1 используется   Усаниным Виктором Ивановичем, для ведения личного подсобного хозяйства площадью – 851 кв.м.. На земельном участке, находятся ½ доли двухквартирного жилого дома (квартира)  и надворные постройки ( гараж, баня, сарай, овощная  яма). По сведениям филиала ФГБУ «ФКП» земельный участок площадью 400 кв.м. с кадастровым номером 59:39:0010184:14 по адресу: г. Чердынь, ул. Успенская, д.121, кв.1 поставлен на государственный кадастровый учет декларативно. Участок не отмежеван. (копия свидетельства о государственной регистрации права 59-БГ 191327 от 26.01.2012)
При проведении проверки проводился визуальный осмотр и обмер земельного участка металлической рулеткой (50 м).
Используемая площадь земельного участка согласно обмера составляет -851 кв.м., границы  участка не обозначены забором.
Используется земельный участок согласно разрешенного использования для ведения личного подсобного хозяйства.                                             
Прилагаемые к акту документы: __схематический чертеж____________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________
С  актом  проверки   ознакомлен(а),   копию   акта  со  всеми  приложениями
получил(а): _______________________________________________________
______________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
               руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
                   представителя юридического лица, индивидуального
                  предпринимателя, его уполномоченного представителя)

                                                                            "_19_" _августа__ 20_15_ г.

                                                                                              _________________
                                                                                                     (подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
                                                                                        _____________________
                                                                                      (подпись уполномоченного
                                                                                      должностного лица (лиц),
                                                                                      проводившего проверку)